第1号様式(第2条関係)(用紙　日本産業規格A4縦長型)

公文書開示請求書
年　　月　　日　　

　神奈川県内広域水道企業団企業長　殿
郵便番号　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　

　神奈川県内広域水道企業団情報公開条例第6条第1項の規定により、次のとおり請求します。
条例第5条に規定する公文書の開示を請求することができるものの区分	□給水区域等内に住所を有する者
□給水区域等内に事務所又は事業所を有する法人その他の団体
□給水区域等内に勤務する者
　(勤務先　　　　　　　　所在地　　　　　　　　　　　　)
□給水区域等内に在学する者
　(学校名　　　　　　　　所在地　　　　　　　　　　　　)
□その他公文書の開示を必要とする理由を明示するもの
　(理由　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)	
開示請求に係る公文書の名称又は内容	開示請求に係る公文書が特定できるように、公文書の名称又は知りたい事項の概要を具体的に記載してください。	
	公文書の内容を主管する課	　	
	公文書の作成・取得年度	年度	
求める開示の実施の方法
（本欄の記載は任意）	□事務所における閲覧又は視聴
開示の実施の希望日：　　　　年　　　　月　　　　日	
	□事務所における写しの交付
□用紙への出力　　　□光ディスクへの複製
開示の実施の希望日：　　　　年　　　　月　　　　日	
	□写しの送付
　　□用紙への出力　　　□光ディスクへの複製	
備考	　	
注1　請求者が法人その他の団体である場合は、住所は事務所又は事業所の所在地を、氏名は名称及び代表者の氏名を記入してください。
　2　請求者が法人その他の団体である場合は、備考欄に本開示請求の担当者の氏名及び電話番号を記入してください。
　3　□のある欄には、該当する□内にレ印を記入してください。
　4　開示の実施の希望日による開示の実施の可否は、公文書開示決定通知書又は公文書部分開示決定通知書により通知します。
　5　公文書の開示請求は、情報公開条例の目的に即し適正に行わなければなりません。